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2026年度“仙惠保”上线 99元1年享多重医疗保障

发布时间:2025年12月02日 来源:仙桃日报

  12月1日,我市召开《关于开展仙桃市惠民型商业医疗保险》政策解读新闻发布会。记者了解到,2026年度“仙惠保”于当日上线,每年花99元可享多重医疗保障。

  市医疗保障局副局长谢娟介绍,“仙惠保”推出紧扣国家、省级医保改革要求。2020年中央文件提出构建多层次医保体系,2022年省相关部门明确惠民型商业医保发展方向,2023年我市出台实施方案,推动“仙惠保”落地,着力减轻群众重特大疾病医疗负担,防范因病致贫、返贫风险。

  “仙惠保”缴费标准为99元/人/年,主要通过线上参保,支持职工医保个人账户为本人及近亲属缴费,鼓励基层工会集体投保。保障范围与基本医保、大病保险、医疗救助互补,涵盖四类费用:医保政策范围内自付费用,起付线1.5万元以上按30%-50%报销,年度封顶100万元;医保政策范围外自费费用,起付线2万元以上按30%-50%报销,年度封顶100万元;特定海外进口药品费用,起付线1万元以上按40%-50%报销,年度封顶100万元;质子重离子医疗费用,起付线1万元以上按40%-50%报销,年度封顶30万元。

  市总工会副主席雷咏梅表示,将通过各级工会网络解读“仙惠保”普惠特点和参保便利政策,推广线上线下参保渠道,支持基层工会按规定用工会经费为职工集体投保。

  就“仙惠保”监管方向,仙桃金融监管支局副局长刘瑜介绍,将重点指导共保体保险公司遵循商业健康保险经营规律,督促共保体公司规范定制性医疗保险业务流程,强化销售、理赔等各环节管理。同时,要求共保体公司加强信息披露,提高“仙惠保”产品的透明度。

  基本医保外是否需买“仙惠保”,投保有哪些细节?市中国人寿副总经理王伟回应,基本医保是基础保障,“仙惠保”可补充报销个人负担费用,减轻大病经济压力。个人可通过“仙惠保”微信公众号投保,机关企事业单位可联系项目组办理集体投保。(记者 胡圣)

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