附：2005—2007年度湖北省文明城市群众投票公告　（下载）

市名称：_________________             发放日期：_________             
问卷编号：____________     
市民朋友，您好！
    我们仙桃市正在进行全国文明城市的创建工作，为了确保创建任务按时高效完成，我们制定了这份问卷调查表。您的意见将对我市文明城市建设、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
================【注意事项】=============================
●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
●每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
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    为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男   □女        
您的年龄：□16～35岁        □36～55岁              □56岁以上
您    是：□本市居民        □外地户籍在本区工作    □外地临时来此地 
您的职业：□党政机关人员    □事业单位人员          □军事武警人员 
          □企业单位人员    □专业技术人员          □进城务工人员
          □下岗失业人员    □离退休人员            □在校学生
          □其他（请注明______）
    我们保证您的个人信息只被用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、市民对创建文明城市活动的支持率
1、  本市正在开展争创全国文明城市活动，您知道吗（  ）
    A、知道       　 B、有所了解       　 C、不知道       　 D、不关心
2、全市正在创建全国文明城市，您是否参与（  ）
    A、愿意       　 B、无所谓       　 C、不愿意
3、在近年本市开展的创建文明城市活动中，您受益了吗（  ）
    A、受益很大       　 B、有所受益       　 C、没有受益
4、  本市正在创建文明城市，您认为（  ）
    A、很有必要       　 B、有必要       　 C、无所谓       　 D、不必要
5、近年来，本市开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动，您是否知道（  ）
    A、知道       　 B、有所了解       　 C、听说过       　 D、不知道
6、您对社区居委会民主决策的评价（  ）